Spanish Numbers

Sat, 26 Jan 2008 05:00:00 +0000

Spanish Numbers

Numbers in Spanish are always singular. Plural forms of numbers don't exist. Look at the examples below. The noun is plural (houses, children, friends), but the number is not (five, ten, three).

cinco casas - five houses
diez niños - ten children
tres amigos - three friends

The number "one" has both a masculine and a feminine form "uno" and "una". For example:

sólo un amor - just one love
sólo una noche - just one night

Other numbers do not change for gender.

Dermatitis Atópica

Thu, 08 Nov 2007 14:53:55 +0000

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica (DA) es una dermatosis inflamatoria, prurítica, de curso
crónico, caracterizada por el desarrollo
de lesiones de eczema con un patrón de distribución característico que afecta a
individuos que presentan una hiperreactividad cutánea frente a diversos factores
ambientales que son inocuos para los individuos no atópicos. Los pacientes
atópicos con frecuencia refieren antecedentes personales o
familiares asma
o rinitis alérgica o dermatitis atópica , y presentan
niveles séricos de IgE elevados. La dermatitis atópica afecta con mayor
frecuencia afecta a la infancia, pero que puede persistir y/o debutar en la
adolescencia o en la edad adulta.

Epidemiología

La prevalencia de la dermatitis atópica se sitúa entre el
4 y el 20% de la población. Existen grandes diferencias según
el medio sea rural o urbano donde la incidencia es más alta. Los
pacientes asiáticos también tienen una prevalencia mayor
así como los residentes en áreas de clima frío, donde
se hace más vida en el interior de las casas. La incidencia esta
en aumento probablemente por las siguientes causas: estilo de vida occidental,
aumento de la edad materna, polución, tabaquismo materno y reducción
de la lactancia materna. El 45% de los niños desarrollan la dermatitis atopica
en los primeros 6 meses de vida y el 85% en los primeros 5 años. En aquellos

que inician su enfermedad antes de los 2 años, el 20% tienen persistencia de los
síntomas a los 7 años.

Factores de riesgo y factores genéticos

Los antecedentes de atopia paternos o maternos estan asociados de forma
significativa a las manifestaciones y la severidad de la atopia. Existen
estudios que relacionan el desarrollo de atopia y otras características
alérgicas con el cromosoma 3q21 y otros estudios relacionan la dermatitis
atopica con otros fenotipos atopicos (asma, IgE) con otras 5 regiones
cromosómicas (1q21, 17q25, 20p, 16q y 5q31).
Entre otros factores de riesgo se incluyen la lactancia materna (la
incidencia de dermatitis atopica es menor si ha existido lactancia materna al
menos los primeros 4 meses de vida), así como la exposición a aeroalergenos
(animales domésticos, ácaros y polen). La alergia alimentaria parece también
involucrada como factor de riesgo de persistencia de la DA, pero su relevancia
clínica está discutida.

Patogénia:

La patogenia exacta de la DA se desconoce, parece
ser el resultado de una interacción entre varios genes susceptibles, factores
ambientales, agentes infecciosos, alteraciones en la función barrera de la piel
y la existencia de una respuesta inmune y alteraciones en la respuestas
fisiológicas alteradas. se ha
asociado a diversas alteraciones inmunológicas y fisiológicas.
Dentro de las alteraciones inmunes se incluyen la producción elevada
de IgE, la presencia de alteraciones de la inmunidad celular con mayor
frecuencia de infecciones cutáneas víricas y bacterianas,
alteraciones en las subpoblaciones de linfocitos T y de las células
de Langerhans y la eosinofilia. Dentro de las alteraciones fisiológicas
se incluyen la existencia de una palidez facial, dermografismo blanco,
test de presión al frío positivo y positividad de las pruebas
de acetilcolina y metilcolina.

A) Trastornos inmunológicos:

Dermatitis de Contacto

Thu, 08 Nov 2007 14:51:15 +0000

Dermatitis de Contacto

El término de eczema o
dermatitis es un término descriptivo con el que se denomina aquellas erupciones
cutáneas inflamatorias, superficiales, que inicialmente son eritematosas y
papulo-vesiculares con exudación y formación de costras y que en su evolución se
acompañan de grados variables de engrosamiento y liquenificación cutánea.
Los eczemas pueden ser de causa endógena (vgr: dermatitis atópica, dermatitis
seborreica) o de causa exógena (Dermatitis de contacto irritativa y alérgica).

Micosis Superficiales

Thu, 08 Nov 2007 14:45:14 +0000

Infecciones fúngicas superficiales

1.Introducción

Los hongos están constituidos por células con una estructura
de célula eucariota con el material genetico distribuido en un nucleo y
con una membrana celular rígida. Se dividen en dos grupos los mohos (hongos
filamentosos) y las
levaduras. Los mohos estan constituidos por filamentos multinucleados
denominados hifas que se reproducen continuamente por sus extremos y con
frecuencia se arborizan. Las levaduras se reproducen por gemación y
ocasionalmente pueden formar filamentos o pseudohifas.

Para el diagnóstico de las infecciones fúngicas superficiales
se utilizan una serie de métodos que sirven para confirmar el diagnóstico
clínico y que incluyen: 1) examen clínico y con luz de Wood,
2) examen directo y 3) cultivo.

Dermatosis Viricas

Thu, 08 Nov 2007 14:43:07 +0000

Enfermedades víricas cutáneas

Generalidades

Los virus constituyen un grupo único de agentes infecciosos
de estructura subcelular, que se distinguen de otros microorganismos por
las siguientes características:

Su tamaño reducido (20-300 nm), les permite atravesar los filtros
bacteriológicos
Son parásitos intracelulares estrictos
Presentan un tropismo celular específico,

Están constituidos por un único tipo de ácido nucleico,
DNA o RNA que se halla rodeado por una cubierta proteica o cápside.
El conjunto de ácido nucleico y cápside es el denominado
nucleocápside o core del virus, el cual, a su vez, puede hallarse
recubierto de una envoltura o peplos. Son los denominados virus con envoltura.

Tabla 1

Piodermitis

Thu, 08 Nov 2007 14:41:04 +0000

Infecciones bacterianas cutáneas (10/10/07)

Introducción

Una de las funciones más importantes de la piel es su acción barrera frente a la
invasión y crecimiento de los agentes infecciosos patógenos.

Resistencia natural de la piel: la piel intacta es muy resistente
a la invasión de una gran variedad de bacterias, a las cuales esta
constantemente expuesta. Es difícil producir infecciones localizadas
tales como el impétigo, forunculosis y/o celulitis en los animales
de laboratorio o en voluntarios sanos. Los diferentes factores que influyen
en la resistencia cutánea a las infecciones están resumidos
en la tabla 1.

Tabla 1

Factores que influyen en la resistencia natural de
la piel a las infecciones

pH bajo, temperatura baja
Presencia de sustancias antibacterianas naturales

peptidos antimicrobianos
endógenos

secreción
sebácea

Factores de inmunidad celular y humoral
Sequedad relativa de la piel
Interferencia bacteriana

Patogénesis de las infecciones bacterianas
cutáneas: El establecimiento de una infección cutánea
depende de la relación entre el organismo y el huésped (piel),
esta relación bacteria-huésped, depende en gran medida de
tres factores:

La integridad cutánea como resistencia natural de la piel a las
infecciones, determinada por los factores resumidos en la tabla 1.

Tabla 2. Clasificación de las infecciones bacterianas cutáneas según su localización

Epidérmicas

Impétigo

Semiologia

Thu, 08 Nov 2007 14:38:49 +0000

Aproximación al diagnóstico
dermatológico:

Cuando el estudiante de medicina o el
médico se enfrenta a una alteración dermatológica,
debe afrontar el diagnóstico de una forma estructurada, siguiendo
metódicamente una serie de pasos que se describen en este texto
hasta llegar al diagnóstico y que están resumidos en la tabla
1.

Tabla1

Pasos a realizar en el diagnóstico dermatológico

Impresión clínica inicial

Historia médica previa

Examen físico cutáneo

Identificar las lesiones
primarias

Identificar las lesiones
secundarias

Identificar los patrones
morfológicos

Identificar los patrones
de distribución

Identificar causas etiológicas

Identificar causas estructurales

Examen físico general

Historia de las lesiones cutáneas

Estudios Complementarios

Diagnóstico y Diagnostico diferencial

I-Impresión
clínica inicial: ¿Está
el paciente enfermo?

II-Historia médica
previa: Enfermedades previas, medicaciones previas,
historia familiar de enfermedades sistémicas y cutáneas.

III- Examen físico
cutáneo: Consiste en realizar un examen detallado de
la piel, pelo, uñas y membranas mucosas, describiendo las lesiones
primarias y secundarias, la morfología de las lesiones, tanto de
las lesiones individuales incluyendo el color, tamaño, consistencia,
como la agrupación de las lesiones. También hay que describir
la distribución de las lesiones en relación a las zonas de
afectación, el patrón de distribución la extensión
y las estructuras anatómicas involucradas en las lesiones cutáneas.

A)Lesiones primarias:
son lesiones que aparecen de novo sin lesiones previas. La mayoría
de las enfermedades cutáneas presentan alguna lesión de novo
el algún estadio de su evolución.

Mácula:
área plana de la piel de color diferente de la piel normal, suele
describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada,
purpúrica.

Pápula:
lesión circunscrita, elevada y sólida de tamaño
inferior a 1 cm.

Nódulo:
lesión elevada, sólida de tamaño mayor de 1 cm, cuando
la lesión tiene carácter inflamatorio puede utilizarse el
término de tubérculo

Tumor:
Lesión sólida, sobreelevada de mayor tamaño con tendencia
a persistir

Vesícula:
lesión elevada llena de líquido de menos de 1 cm

Ampolla:
lesión elevada, llena de liquido de más de 1 cm

Pústula:
lesión elevada llena de pus de menos de 1 cm

habón:
elevación circunscrita de la piel, de forma y dimensiones variables,
edematosa y de evolución fugaz con pocas horas de duración.

Otras lesiones primarias

Placa:
lesión elevada de la piel de más de 2 centímetros
de diámetro formada por la coalescencia de varias pápulas
o nódulos.

Quiste:
Cavidad cerrada, con revestimiento interior epitelial, endotelial o fibroso,
conteniendo líquidos o semisólidos.

Absceso: colección localizada
de pus en una cavidad (de más de 1 cm)

Petequia: extravasación
de sangre en la piel

Equímosis: extravasación
de sangre en la piel de mayor tamaño

Púrpura: presencia de
sangre en la piel de hasta 2 mm, que puede ser palpable.

Angioedema: Edema difuso de la
dermis y tejido subcutáneo

Comedones: presencia de un tapón
de queratina y restos sebáceos en el folículo pilo-sebáceo

Surco: Línea más
o menos tortuosa, algo sobreelevada, de color variable, producido por el
ácaro de la sarna.

Telangiectasia: dilatación
visible de vasos cutáneos de pequeño tamaño.

Poiquilodermia: combinación
de atrofia, hiperpigmentación reticulada y telangiectasias

Esclerosis: induración
de los tejidos subcutáneos

Infarto: área de necrosis
cutánea por oclusión de los vasos
Gangrena:
muerte tisular, generalmente debida a la perdida del riego sanguínea

Cuando se describen las lesiones elementales primarias, los términos pueden ser combinados

Dermatopatologia

Thu, 08 Nov 2007 14:33:44 +0000

Estructura y patología de la piel

La piel es el órgano
más extenso del cuerpo, tiene una superficie media de 1,6 m2 y un
peso de aproximadamente 4 Kg. Está constituida por 3 niveles: la
epidermis, la dermis (tejido conectivo) y el tejido graso (adiposo o subcutáneo).
La piel tiene múltiples funciones (tabla 1) que son desarrolladas
por las diferentes estructuras, células y anejos que la componen.
Entre las funciones destaca la función inmunológica y la
función barrera. La función inmune se realiza por la
inmunidad natural y la adaptada. La función barrera impide la
entrada de sustancias u organismos del exterior y la pérdida desde
el interior también el filtro de la radiación ultravioleta. Entre
otras funciones destacan la función reparadora de heridas, ulceras
y del daño celular producido por la radiación ultravioleta,
las funciones vasculares nutritivas y reguladoras de temperatura, las
funciones sensitivas, de comunicación y las funciones de relación
o atención.

Tabla 1. Funciones cutáneas
función	mecanismo	acción	Situación defectuosa
Inmunes	Inmunidad natural, adaptada	Prevenir infecciones fúngicas, bacterianas, viricas, enfermedades autoinmunes, neoplasias	infecciones, enfermedades autoinmunes, neoplasias cutáneas
Barrera	estrato córneo, epidermis, melanina	prevenir la infección, absorción y deshidratación, filtrar la radiación ultravioleta	Infecciones bacterianas de repetición, absorción de sustancias químicas, deshidratación, cáncer cutáneo.
Reparadora	fibroblastos	curación de heridas y ulceras cutáneas, reparar el daño celular por ultravioleta	ulceras cutáneas, queloides, neoplasias cutáneas
vasculares	circulación hemática y linfática	nutritiva y regulación de la temperatura drenaje linfático	infarto, insuficiencia venosa, vasculitis, vasculopatia, linfedema
Comunicación	fibras nerviosas aferentes y eferentes	Conducción de estímulos nerviosos, secreción de citocinas	hiper e hiposensibilidad, prurito, hiperhidrosis, síndromes neurológicos, control de la temperatura
Atención	visual, olfativa	pigmentación, distribución del pelo, sudoración	fotoenvejecimiento, vitiligo, alopecia, halitosis, bromhidrosis

Epidermis:

La epidermis es la parte más externa y está constituida
por un epitelio escamoso que tiene un grosor de 0,4 a 1,5 mm. Está
formada por 4 capas y en ella podemos encontrar 4 tipos celulares: queratinocitos,
melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel.

Queratinocito: Es la célula más presente en la epidermis (representa
el 80% de las células epidérmicas). Los queratinocitos forman
las 4 capas de la epidermis: capa basal, estrato espinoso, estrato
granuloso y capa córnea.
1. La capa basal es la más profunda
  y está constituida por una sola capa de células cuboidales
  que se disponen por encima de la unión dermo-epidérmica.
  En la capa basal, los queratinocitos expresan las queratinas K5 y K14.
2. El estrato espinoso o de Malphigio está constituido por múltiples
  hileras de queratinocitos que expresan las queratinas K1/K10, de citoplasma eosinófilo,
  aplanados y unidos entre si por los desmosomas
3. La capa granulosa está por encima y está constituida por una o varias
  hileras de células que contienen los gránulos de queratina (queratinas K2/11)
4. Por encima de la capa granulosa
  se encuentra la capa córnea en la que las células han perdido
  el núcleo y conforman la
  
  queratina blanda. En ciertas localizaciones (palmas y plantas)
  existe una capa visible, amorfa, entre la capa granulosa y la capa córnea
  que se denomina estrato lúcido.
El paso desde las células
de la capa basal hasta la queratina tiene una duración de unos 70
días. Los queratinocitos tienen además funciones inmunes
siendo capaces de sintetizar varias citocinas como la IL-1, IL-6, TN
a , etc., en respuesta a diversos estímulos.
Melanocito: El melanocito es una célula dendrítica que deriva de la
cresta neural y que migra hacia la epidermis y el folículo piloso durante la
embriogénesis. Su principal función es la producción de melanina que tiene
importancia cosmética y de protección solar. En situaciones normales los melanocitos se disponen a nivel de la
capa basal epidérmica y contactan con los queratinocitos por medio de sus
dendritas, existiendo un melanocito por cada 36-40 queratinocitos (unidad
melánica epidérmica) o un melanocito por cada 9 células basales. La densidad de los melanocitos es variable dependiendo de
la región anatómica (es más alta en la región genital), pero es muy constante
entre los individuos de las diferentes razas. El color de la piel va a depender
de la actividad de los melanocitos que está determinada por las características
de los melanosomas y de la actividad de las enzimas que participan en la
síntesis de melanina así como de la capacidad de los melanocitos de transferir
el pigmento a los queratinocitos. La melanina puede tener básicamente dos formas,
la eumelanina (color marrón parduzco) y la feomelanina (pigmento rojo
amarillento), su síntesis está regulada por diversas enzimas entre las que
destaca la tirosinasa que metaboliza el aminoácido tirosina para formar
dihidroxifenilalanina (DOPA), la actividad de la enzima está estimulada por la
unión de la MSH (melanocite stimulating hormone) a un receptor en la membrana de
los melanocitos. Este receptor MCR (melanocortin receptor) presenta hasta 5
variantes y dependiendo de la variante presente se va a determinar la repuesta
en la producción de un tipo u otro de melanina (eumelanina o feomelanina) lo que
va a determinar la respuesta del individuo a la luz solar.
Célula de Merkel:

Es una célula que se localiza a nivel de la capa basal y tiene una
función mecano-receptora, estando localizada en lugares con sensibilidad
táctil muy intensa como son los pulpejos, mucosa y folículo
piloso. A nivel epidérmico se asocia con las terminaciones nerviosas intraepidérmicas. La queratina 20 es el
marcador más eficaz de la célula de Merkel.
Célula de Langerhans:
fueron descritas en 1868 por Paul Langerhans. Derivan de la médula ósea y tienen
la función de presentación antigénica y están involucradas en una gran variedad
de respuestas inmunes por medio de la activación de las células T. Las células
de Langerhans tienen una distribución muy constante en toda la piel
y pueden detectarse por medio de la localización de diversos antígenos
como la ATPasa, CD1, CD4, S100, HLA-DR, y en el citoplasma las células
contienen un gránulo característico que se observa en microscopía
electrónica y que tiene forma de gusano o raqueta conocido
como gránulo de Birbeck

. La célula de Langerhans es el principal
efector de las reacciones inmunes epidérmicas
(siendo
un ejemplo las dermatitis de contacto alérgicas) . El contacto
antigénico con la epidermis da lugar a una alteración de
la homeostasis de las células de Langerhans, que se manifiesta
por cambios fenotípicos y funcionales. Los antígenos captados
por las células de Langerhans, se procesan en compartimentos especializados
y un fragmento de los cuales se une a complejos de histocompatiblidad mayor.
Tras unas horas las células de Langerhans -procesadoras de antígenos- aumentan
de tamaño, abandonan la epidermis, migran a través de la dermis y entran en los vasos linfáticos
dérmicos y migran hacia las áreas paracorticales de los ganglios
linfáticos de drenaje, en donde presentan el antígeno a las
células T dando lugar a una respuesta específica y
productiva en estas células. Para llevar a término su función,
las células T deben acumularse en las zonas cutáneas que
acumulan el antígeno. Tras estímulos antigénicos repetidos
de las células de Langerhans, las células T sensibilizadas
sufren una expansión clonal dando lugar a células o moléculas
efectoras que eliminan el patógeno.

Unión intercelular
y unión dermo-epidérmica

Semiología Médico

Wed, 05 Sep 2007 18:21:04 +0000

Clinical History

Sat, 14 Jul 2007 17:38:09 +0000

Historia Clínica

Ficha de Identidad:

Nombre:
Cédula:
Edad:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Dirección:

Teléfono:
Fecha de elaboración de la historia:
Religión:

Antecedentes Heredo Familiares:
a. Padre:
Edad:
Escolaridad:
Profesión u oficio:
Sueldo:
Aportación en la casa:
Tabaquismo: + / -
Alcoholismo: + / -
Drogas: + / -
Enfermedades actuales: SI / NO
Enfermedades de la infancia:
Alergias:

b. Madre:
Edad:
Escolaridad:
Profesión u oficio:
Sueldo:
Quién cuida al niño:
Aportación en la casa:
Tabaquismo: + / -
Alcoholismo: + / -

Clinical History

Sat, 14 Jul 2007 17:37:23 +0000

Historia Clínica

FICHA DE IDENTIDAD

Nombre:
Cédula:
Edad:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Dirección:

Lugar de orígen:
Fecha de elaboración de historial:
Religión:
Edo. Civil:
Nacionalidad:
Teléfono:
Interrogatorio: Directo, Indirecto, Mixto
AHF

a. Padre:
Vive: SI, Edad:
NO causas:
Enfermedades actuales: NO / SI, __________
Diabetes: SI / NO
Hipertensión: SI / NO
Cardiopatía: SI / NO

b. Madre:
Vive: SI, Edad:
NO causas:
Enfermedades actuales: NO / SI, __________
Diabetes: SI / NO

Clinical History

Sat, 14 Jul 2007 17:36:40 +0000

Historia Clínica

Ficha de Identidad:

Nombre:
Cédula:
Edad:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Dirección:

Teléfono:
Fecha de elaboración de la historia:
Religión:

b. Madre:
Edad:
Escolaridad:
Profesión u oficio:
Sueldo:
Quién cuida al niño:
Aportación en la casa:
Tabaquismo: + / -
Alcoholismo: + / -

Clinical History

Sat, 14 Jul 2007 17:35:24 +0000

HISTORIA CLINICA

Paciente de 72 años, casado cuyo motivo de consulta fue disfonía y dolor oro faringeo.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Abuelo materno finado a causa de un cáncer bronco génico. Madre con diabetes melitus controlada.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Refirió alcoholismo positivo desde los 20 años (+++), tabaquismo positivo desde los 25 años a razón de una y media cajetilla por día. Infecciones repetidas delas vías respiratorias tratadas con antibióticos múltiples.

PADECIMIENTO ACTUAL

Inicio hace un año al presentar dolor faringeo y disfonía, razón por la cual acudió con un medico quien le prescribió antibiótico terapia y antiinflamatorios no específicos, tuvo una mejoría en los dos meses siguientes, posteriormente presento una disfonía mas marcada. acudió a un medico especialista, el cual le realizo una laringoscopia y detecto una lesión nodular a nivel de la glotis que involucraba cuerda vocal falsa izquierda, por lo que se realizo una biopsia, reportándola después del estudio patológico como una neoplasia epitelial maligna ( CA epidermoide laringeo). Se programo al paciente para cirugía ( laringectomía radical).

Clinical History

Sat, 14 Jul 2007 17:34:42 +0000

HISTORIA CLINICA
Ficha de identidad:

Nombre WWWWWW

Sexo: masculino

Edad: 37 años.

Motivo de consulta: ataque al estado general, tos con expectoración y erupción cutánea.

AHF: Antecedentes de Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial y cardiovasculares negativos así como respiratorios, gastro intestinales, infecciosos negados.

A.P.no.P: Trabajador de campo desde los 16 años hasta la actualidad. Fuma una cajetilla diaria desde los 27 años y alcoholismo ocasional hasta la embriaguez, durante los primeros 5 años (hasta los 32 años), los últimos 5 años bebe casi a diario hasta la embriaguez, niega drogadicción.

123TeachMe - Medical Spanish

Medical Spanish for Health Professionals

Spanish Numbers

Dermatitis Atópica

Dermatitis atópica

Epidemiología

Factores de riesgo y factores genéticos

Patogénia:

Dermatitis de Contacto

Micosis Superficiales

Infecciones fúngicas superficiales

1.Introducción

Dermatosis Viricas

Piodermitis

Infecciones bacterianas cutáneas (10/10/07)

Introducción

Semiologia

Aproximación al diagnóstico
dermatológico:

Otras lesiones primarias

Dermatopatologia

Estructura y patología de la piel

Semiología Médico

Clinical History

Clinical History

Clinical History

Clinical History

Clinical History

123TeachMe - Medical Spanish

Medical Spanish for Health Professionals

Spanish Numbers

Dermatitis Atópica

Dermatitis atópica

Epidemiología

Factores de riesgo y factores genéticos

Patogénia:

Dermatitis de Contacto

Micosis Superficiales

Infecciones fúngicas superficiales

1.Introducción

Dermatosis Viricas

Piodermitis

Infecciones bacterianas cutáneas (10/10/07)

Introducción

Semiologia

Aproximación al diagnóstico dermatológico:

Otras lesiones primarias

Dermatopatologia

Estructura y patología de la piel

Semiología Médico

Clinical History

Clinical History

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Aproximación al diagnóstico
dermatológico: